شیوع بیماری های نشیمنگاهی و دغدغه بیماران برای درمان؛ لیزر یا جراحی؟

به گزارش سایت خبری پُرسون، بیماری‌های نشیمنگاهی از جمله هموروئید (بواسیر)، شقاق، فیستول و کیست مویی از رایج‌ترین بیماری‌های ناحیه مقعد و اطراف آن هستند که افراد در سنین مختلف ممکن است به آن‌ها مبتلا شوند. سبک زندگی کم‌تحرک، نشستن‌های طولانی‌مدت، یبوست مزمن، رژیم غذایی کم‌فیبر، اضافه‌وزن و حتی برخی عوامل ژنتیکی از مهم‌ترین دلایل افزایش شیوع این بیماری‌ها در سال‌های اخیر محسوب می‌شوند.

اگرچه بسیاری از این بیماری‌ها در مراحل اولیه با علائمی مانند درد، سوزش، خونریزی هنگام دفع یا احساس وجود توده کوچک آغاز می‌شوند، اما بسیاری از بیماران به دلیل خجالت، ترس از جراحی یا تصور اینکه بیماری خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کند، مراجعه به پزشک را به تعویق می‌اندازند. این تأخیر می‌تواند باعث پیشرفت بیماری، افزایش درد و پیچیده‌تر شدن روند درمان شود.

متخصصان تأکید می‌کنند که تشخیص زودهنگام، علاوه بر افزایش احتمال موفقیت درمان، می‌تواند از بروز بسیاری از عوارض بعدی نیز جلوگیری کند.

تغییر روش درمانی از جراحی باز به درمان‌های کم‌ تهاجمی

می توان گفت تنها گزینه درمانی برای بسیاری از بیماری های نشیمنگاهی در گذشته جراحی باز به روش سنتی بوده است. البته این روش همچنان برای برخی از بیماران ضروری است اما همراه با خونریزی، درد بیشتر، بخیه، بستری شدن و نقاهت طولانی مدت است.

با پیشرفت علم و فناوری پزشکی، استفاده از روش های کم تهاجمی که کمترین آسیب به بافت بدن را داشته باشد و درمان سریع و راحت تر شود، رایج تر شد.

در مورد بیماری های نشیمنگاهی نیز لیزر به میان آمد و درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر جایگاه ویژه تری پیدا کرد. انرژی متمرکز لیزر، باعث دقت بالاتر و عوارض کمتر در درمان شایع ترین بیماری های ناحیه مقعد میشود.

ترس از جراحی

معمولاً فردی که به یکی از بیماری های نشیمنگاهی مبتلا می شود، قبل از مراجعه به پزشک با پرسیدن تجربیات دیگران و یا خواندن مطالب منتشر شده در فضای مجازی، نگرانی هایی از جراحی در ذهن او شکل می گیرد. دغدغه های رایجی که بیماران در مورد جراحی دارند:

ترس از درد حین و بعد عمل

ترس از بیهوشی

نگرانی در مورد بازگشت و عود بیماری

نیاز به استراحت طولانی و از دست دادن روزهای کاری

احتمال خونریزی

با روش های درمانی متنوع در حال حاضر بسیاری از این دغدغه ها قابل مدیریت هستند. به همین دلیل یکی از بیشترین و رایج ترین سوالات بیماران هنگام مراجعه امکان درمان بیماری نشیمنگاهی با لیزر می باشد.

لیزر و تغییر مسیر درمان

لیزر از مدت ها قبل در شاخه های مختلف پزشکی مثل چشم پزشکی، زیبایی، پوست و جراحی عمومی استفاده می شده است. برای کاهش عوارض ناشی از روش های سنتی از این فناوری در حوزه درمان بیماری های نشیمنگاهی نیز استفاده می شود.

مهم ترین ویژگی لیزر، دقت بالای آن می باشد. به همین دلیل آسیب به بافت های سالم اطراف کمتر می شود. همچنین انرژی متمرکز لیزر باعث کاهش التهاب و خونریزی هم می شود.

توجه داشته باشید که لیزر یک دستگاه جادویی نیست بلکه یک روش درمانی می باشد. موفقیت در درمان علاوه بر تجهیزات با کیفیت به تشخیص صحیح و انتخاب روش مناسب برای بیمار و تجربه و مهارت پزشک نیز بستگی دارد.

لیزر جایگزین کامل جراحی شده است؟

با توجه به شرایط بیمار، روش درمان انتخاب می شود. بر خلاف تصور عموم لیزر همیشه بهترین گزینه درمان برای همه بیماران و در همه مراحل بیماری نیست. در شرایط خاص که بیماری پیشرفته است ممکن است پزشک همچنان جراحی را توصیه کند.

اما برای بیمارانی که زودتر متوجه علائم بیماری نشیمنگاهی شده و به دنبال درمان هستند، لیزر به دلیل عوارض و آسیب بافتی کمتر و همچنین سرپایی بودن با استقبال بیشتری از سوی بیمار و پزشکان روبرو شده است.

مزایا و کاربرد لیزر در درمان هموروئید، شقاق، فیستول و کیست مویی و مقایسه آن با جراحی سنتی

تمامی پزشکان تایید می کنند که هیچ روش درمان واحدی برای همه بیماران وجود ندارد و انتخاب گزینه درمان باید پس از بررسی و معاینه بیمار و بررسی وضعیت پزشکی او انجام شود.

لیزر بواسیر یا هموروئید

بواسیر (هموروئید) بخشی طبیعی از بدن انسان است و در حالت سالم، به بسته شدن دهانه مقعد کمک می‌کند.

بواسیر در واقع بالشتک‌های عروقی هستند که جریان خون را به سمت مقعد و بالعکس هدایت کرده و به عملکرد عضله اسفنکتر کمک می‌کنند.

بواسیر به عنوان یک بیماری، شامل تورم سیاهرگ‌ها یا رگ‌های خونی در ناحیه انتهایی رکتوم (راست‌روده) و مقعد است که شباهت زیادی به واریس دارد. این رگ‌های متورم باعث ایجاد برآمدگی‌های غیرطبیعی می‌شوند که می‌توانند درد و خونریزی به همراه داشته باشند.

لیزر بواسیر، این تکنیک نوآورانه با بهره‌گیری از فناوری لیزر، بافت هموروئید را حذف یا کوچک می‌کند. هدف اصلی هموروئیدکتومی با لیزر، تسکین درد، ناراحتی و سایر علائم مرتبط با هموروئید و در نهایت بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا است.

درمان بواسیر با لیزر برای درمان هر دو نوع بواسیر داخلی و خارجی بسیار مؤثر است، به‌ویژه زمانی که دچار ترومبوز (تشکیل لخته خون) شده باشد.

این عمل بسته به شدت بیماری و ترجیح بیمار، تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در حین جراحی، از لیزر برای هدف قرار دادن دقیق و تبخیر بافت هموروئید استفاده می‌شود که این کار آسیب به بافت‌های اطراف را به حداقل می‌رساند. این دقت نه‌تنها خونریزی را کاهش می‌دهد، بلکه موجب تسریع روند ترمیم و بهبودی سریع‌تر بیمار پس از عمل هموروئیدکتومی با لیزر می‌گردد.

درمان شقاق با لیزر

مقعد ناحیه بسیار حساسی است و اعصاب زیادی در این قسمت قرار دارد، به همین دلیل پزشکی که جراحی و لیزر شقاق را انجام می‌دهد باید تجربه و تسلط کافی به آناتومی مقعد را داشته باشد.
در صورتی که قصد دارید با روش درمان شقاق با لیزر بیماری تان را درمان کنید، باید اطمینان حاصل کنید که در کلینیک لیزر شقاق از بهترین دستگاه‌های لیزر استفاده می شود.

Chronic anal fissures (CAF) are painful and often resistant to medical therapy. While lateral internal sphincterotomy is effective, it carries a risk of incontinence. Laser Fissuroplasty (LaFiP) is a minimally invasive alternative gaining traction globally.

شقاق مقعدی مزمن (CAF) عارضه‌ای دردناک است که اغلب به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهد. اگرچه روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی مؤثر است، اما با خطر بی‌اختیاری همراه می‌باشد. روش فیسور پلاستی با لیزر (LaFiP) یک جایگزین کم‌تهاجمی است که در سطح جهانی مورد توجه قرار گرفته است.

نقل قول از academic.oup.com

جراحی لیزری شقاق مقعد روشی است که در آن، پرتو متمرکز نور، با دقت بالا بافت آسیب‌دیده را برش داده و از بین می‌برد تا به روند بهبودی کمک کند و احتمال عود مجدد بیماری را به حداقل برساند. از آنجا که این روش کم‌تهاجمی است، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف وارد می‌کند و در مقایسه با جراحی‌های سنتی، منجر به بهبودی سریع‌تر و درد بسیار کمتر پس از عمل می‌شود.

لیزر فیستول

An anal fistula is usually a side effect of an anal abscess, an infected wound that drains pus from your anus. The draining abscess can create a tunnel through your anus to the skin outside. Anal pain, swelling and redness are the primary symptoms. Surgery is the primary treatment.

فیستول مقعدی معمولاً عارضه‌ای ناشی از آبسه مقعدی است؛ آبسه در واقع زخمی عفونی است که از آن چرک خارج می‌شود. این آبسه در حال تخلیه می‌تواند تونلی از ناحیه مقعد به سمت پوست بیرونی ایجاد کند. درد، تورم و قرمزی ناحیه مقعد از علائم اصلی آن هستند و درمان اصلی نیز جراحی است.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14466-anal-fistula

در عمل لیزر فیستول مقعدی، یک فیبر نوری لیزری بسیار منعطف از طریق دهانه خارجی فیستول وارد می‌شود. لیزر، با دقت و کنترل بالا، غشای پوشاننده مسیر فیستول را از بین می‌برد

فیبرهای نوری ویژه‌ای که پرتو لیزر را منتقل می‌کنند، انعطاف‌پذیر هستند؛ بدین معنا که می‌توان از این روش جراحی لیزر برای فیستول‌های مقعدی با مسیر تا حدی پرپیچ‌وخم نیز استفاده کرد.

درمان کیست مویی با لیزر

کیست پیلونیدال یک مشکل پوستی آزاردهنده است که در نزدیکی استخوان دنبالچه و در ناحیه چین باسن ایجاد می‌شود. این کیست‌ها معمولاً حاوی تارهای مو، آلودگی و ذرات پوست هستند که می‌توانند موجب بروز عفونت شوند. در صورت بروز عفونت، ناحیه مذکور دچار درد، تورم و قرمزی می‌شود و ممکن است شاهد خروج چرک یا خون از آن باشید.

در گذشته، درمان کیست‌ مویی معمولاً از طریق روش‌هایی مانند برش و تخلیه کیست مویی یا برداشتن کامل کیست انجام می‌شد. این رویکردها مستلزم خارج کردن کیست به همراه مجراهای متصل به آن هستند که معمولاً منجر به طولانی شدن دوره بهبودی می‌شود. اگرچه این روش‌ها در درمان بیماری موفق عمل می‌کنند، اما با معایبی همچون درد پس از عمل، دوره نقاهت طولانی، نیاز به تعویض مکرر پانسمان و باقی ماندن جای زخم (اسکار) مشهود همراه هستند. پیشرفت‌های پزشکی با معرفی لیزردرمانی، راهکاری را ارائه داده‌اند که ضمن کارآمدی، نتایج بهتری را به همراه دارد.

درمان با لیزر یا جراحی سنتی

این مقایسه به معنی برتری مطلق روش لیزر نیست. نوع بیماری، شدت درگیری، شرایط جسمی بیمار و صلاحدید پزشک همگی در انتخاب روش درمان تاثیر دارد.

باورهای اشتباه درباره درمان با لیزر

• باور اول: لیزر برای همه بیماران بهترین روش است. این یکی از رایج ترین تصورات اشتباه در مورد لیزر است که لیزر برای همه بیماران روش مناسبی است در صورتی که برای برخی از بیماران جراحی سنتی و یا درمان دارویی روش بهتری است.
• باور دوم: لیزر هیچ دردی ندارد. لیزر به دلیل دقت بالا و آسیب بافتی کمتری که دارد موجب می شود نسبت به سایر روش های جراحی فرد احساس درد و ناراحتی کمتری داشته باشد. اما این به معنی نبود کامل درد یا ناراحتی نیست و تجربه هر فردی متفاوت است.
• باور سوم: درمان با لیزر موجب عود مجدد بیماری نمی شود. این یکی از باورهای نادرست است که لیزر به طور قطع از عود بیماری جلوگیری می کند. اما واقعیت این است که موفقیت در انتخاب یک روش درمانی به رعایت توصیه های پزشک، اصلاح سبک زندگی و کنترل یبوست، کم تحرکی و تغذیه نامناسب بستگی دارد. حتی بعد از درمان موفق، ماندگار بودن نتیجه و کاهش احتمال عود بیماری به رعایت نکات پیشگیرانه بستگی دارد.

پرسش های متداول بیماران در مورد درمان با لیزر

آیا لیزر درمانی نیاز به بستری دارد؟

در بسیاری از موارد درمان بیماری های نشیمنگاهی با لیزر به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.

آیا تاخیر در درمان مشکل ساز خواهد شد؟

بله اگر علائمی مثل خونریزی، درد یا ترشح و تورم دارید و نادیده می گیرید، باعث پیشرفته شدن بیماری و پیچیده تر شدن روند درمان خواهد شد.

چند وقت بعد از درمان با لیزر می توان به زندگی عادی بازگشت؟

زمان برگشت به فعالیت های روزمره به نوع بیماری، نظر پزشک و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد. اما بسیاری از بیماران نسبت به جراحی سنتی دوره نقاهت کمتری را تجربه می کنند.

مراقبت های بعد از درمان با لیزر چیست؟

مصرف داروهای تجویز شده، نوشیدن آب و مایعات کافی در روز، پیشگیری و کنترل یبوست، رعایت بهداشت ناحیه و پرهیز از نشستن طولانی مدت بعد از عمل

منبع: کلینیک پایتخت