بیمه سلامت

مقدمات امضای تفاهم‌نامه سالانه برنامه «پزشکی خانواده روستایی» میان وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت نهایی شد.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران از تعیین نرخ حق بیمه سلامت برای دهک‌های ۶ تا ۱۰ در سال ۱۴۰۵ خبر داد و اعلام کرد که حق بیمه دهک‌های اول تا پنجم به‌طور کامل توسط دولت پرداخت می‌شود.

سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که پوشش بیمه‌ای بیمه‌شدگان این سازمان، به‌ویژه روستاییان و عشایر، تا پایان فروردین ماه سال آینده تمدید شده است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران از تمدید پوشش بیمه سلامت در صندوق‌های این سازمان با هدف تسهیل در ارائه خدمات، خبر داد.

دبیر شورای‌عالی بیمه سلامت اعلام کرد پیشنهاد تعیین ویزیت یک میلیون تومانی برای پزشکان عمومی به تصویب نخواهد رسید و هنوز جمع‌بندی نهایی درباره میزان افزایش تعرفه‌های پزشکی انجام نشده است.

جمشید شایانفر، مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت، اعلام کرد دهک‌های ششم تا دهم با پرداخت بخشی یا تمام حق بیمه، می‌توانند تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که هزینه درمان انواع سرطان، از دارو تا رادیوتراپی و بستری، با مشارکت بیمه‌های پایه و صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج تا ۹۰ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرد در صورت تشخیص ناباروری توسط پزشک، خدمات کمک‌باروری، داروها و آزمایش‌های مرتبط با پوشش تا ۹۰ درصدی بیمه به زوج‌ها ارائه می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت ایران ساز و کار پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور را عملیاتی کرده است؛ طرحی عادلانه که مشمولین دهک‌های درآمدی اول تا پنجم را به صورت رایگان و سیستمی تحت حمایت قرار می‌دهد و برای دهک‌های ششم تا دهم نیز امکان ثبت‌نام آسان بر اساس نتایج ارزیابی وسع فراهم شده است.

بنابر گفته عضو ناظر مجلس در شورای عالی بیمه سلامت، تمامی مردم کشورمان می بایست از خرداد ۱۴۰۵، تحت پوشش بیمه پایه باشند.

محمدمهدی ناصحی اعلام کرد مطالبات مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت تا ۵ هزار میلیارد تومان تسویه شده است.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از آغاز پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز طرف قرارداد بابت اسناد رسیدگی شده ماه‌های فروردین و اردیبهشت سال جاری در تمامی استان‌ها خبر داد.

وزیر بهداشت اعلام کرد از ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت، نزدیک به ۳۰ میلیون نفر بدون پرداخت حق بیمه خدمات درمانی دریافت می‌کنند.

لیلا سیف، رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان قرچک، در نشست خبری با هشدار درباره تماس‌های جعلی به نام بیمه سلامت، آخرین آمار بیمه‌شدگان شهرستان را اعلام کرد و بر راه‌های رسمی استعلام وضعیت بیمه، از جمله استفاده از کد دستوری *1666# تأکید نمود. وی همچنین از پزشکان متخصص دعوت کرد برای تسهیل خدمت‌رسانی به مردم با بیمه سلامت همکاری کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به پذیرش نسخ به صورت کاغذی در زمان قطعی سامانه‌ها، از آمار بالای تجویز دارو و برخی آزمایشات در هر نسخه پزشکان خبر داد.

سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد بیماران نشاندار سرطانی نیازمند پرداخت ما به التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی نیستند و این هزینه‌ها از محل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج تامین خواهد شد.

مدیر کل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به تحت پوشش بودن حدود نیمی از جمعیت استان، از تسویه مطالبات بخش خصوصی تا پایان سال ۱۴۰۳ و پرداخت هزینه داروخانه‌ها تا فروردین خبر داد و تأکید کرد که افزایش تعداد پزشکان طرف قرارداد، رفاه بیمه‌ای مردم را ارتقا خواهد داد.

مدیر درمان تأمین اجتماعی گیلان از خدمات‌رسانی گسترده مراکز درمانی این سازمان به حدود دو میلیون بیمار در سطح استان خبر داد.

سازمان بیمه سلامت ایران با صدور اطلاعیه‌ای جزییات حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹ را برای امسال اعلام کرد.