بیمه سلامت

جمشید شایانفر، مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت، اعلام کرد دهک‌های ششم تا دهم با پرداخت بخشی یا تمام حق بیمه، می‌توانند تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرد که هزینه درمان انواع سرطان، از دارو تا رادیوتراپی و بستری، با مشارکت بیمه‌های پایه و صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج تا ۹۰ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرد در صورت تشخیص ناباروری توسط پزشک، خدمات کمک‌باروری، داروها و آزمایش‌های مرتبط با پوشش تا ۹۰ درصدی بیمه به زوج‌ها ارائه می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در اجرای قانون برنامه هفتم توسعه و مصوبات هیئت وزیران، سازمان بیمه سلامت ایران ساز و کار پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور را عملیاتی کرده است؛ طرحی عادلانه که مشمولین دهک‌های درآمدی اول تا پنجم را به صورت رایگان و سیستمی تحت حمایت قرار می‌دهد و برای دهک‌های ششم تا دهم نیز امکان ثبت‌نام آسان بر اساس نتایج ارزیابی وسع فراهم شده است.

بنابر گفته عضو ناظر مجلس در شورای عالی بیمه سلامت، تمامی مردم کشورمان می بایست از خرداد ۱۴۰۵، تحت پوشش بیمه پایه باشند.

محمدمهدی ناصحی اعلام کرد مطالبات مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت تا ۵ هزار میلیارد تومان تسویه شده است.

معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی از آغاز پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و مراکز طرف قرارداد بابت اسناد رسیدگی شده ماه‌های فروردین و اردیبهشت سال جاری در تمامی استان‌ها خبر داد.

وزیر بهداشت اعلام کرد از ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت، نزدیک به ۳۰ میلیون نفر بدون پرداخت حق بیمه خدمات درمانی دریافت می‌کنند.

لیلا سیف، رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان قرچک، در نشست خبری با هشدار درباره تماس‌های جعلی به نام بیمه سلامت، آخرین آمار بیمه‌شدگان شهرستان را اعلام کرد و بر راه‌های رسمی استعلام وضعیت بیمه، از جمله استفاده از کد دستوری *1666# تأکید نمود. وی همچنین از پزشکان متخصص دعوت کرد برای تسهیل خدمت‌رسانی به مردم با بیمه سلامت همکاری کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به پذیرش نسخ به صورت کاغذی در زمان قطعی سامانه‌ها، از آمار بالای تجویز دارو و برخی آزمایشات در هر نسخه پزشکان خبر داد.

سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد بیماران نشاندار سرطانی نیازمند پرداخت ما به التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی نیستند و این هزینه‌ها از محل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج تامین خواهد شد.

مدیر کل بیمه سلامت خوزستان با اشاره به تحت پوشش بودن حدود نیمی از جمعیت استان، از تسویه مطالبات بخش خصوصی تا پایان سال ۱۴۰۳ و پرداخت هزینه داروخانه‌ها تا فروردین خبر داد و تأکید کرد که افزایش تعداد پزشکان طرف قرارداد، رفاه بیمه‌ای مردم را ارتقا خواهد داد.

مدیر درمان تأمین اجتماعی گیلان از خدمات‌رسانی گسترده مراکز درمانی این سازمان به حدود دو میلیون بیمار در سطح استان خبر داد.

سازمان بیمه سلامت ایران با صدور اطلاعیه‌ای جزییات حق بیمه دهک‌های ۶ تا ۹ را برای امسال اعلام کرد.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: افرادی که جزو دهک‌های یک تا پنج هستند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند. بیمه رایگان پنج دهک نخست جامعه به صورت خودکار تمدید می‌شود. همچنین افراد دهک‌های ۶ تا ۹ در پرداخت حق بیمه‌هایشان از تخفیف برخوردار می‌شوند؛ به عبارت دیگر، این گروه از جامعه ۲۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کنند.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران از راه اندازی سامانه پاسخگویی چند رسانه‌ای این سازمان ویژه ناشنوایان و کم شنوایان با عنوان اشارک خبر داد و گفت: از این پس کارشناسان مسلط به زبان اشاره در مرکز امور مشتریان و اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت ایران از طریق تماس تصویری پاسخگوی ناشنوایان و کم شنوایان خواهند بود.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران با اشاره به کاشت حلزون شنوایی به صورت رایگان در مراکز دولتی و برخی مراکز خصوصی، گفت: ۳ خدمت کاشت حلزون، پروتز شنوایی کاشت استخوانی و سمعک کودکان را ارائه می‌دهیم که منابع این موضوع هر ساله تامین می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برخی خدمات غیرضروری، برای سلامت بیماران زیان بار محسوب می‌شود و با استفاده از پروتکل‌ها و نظارت مستقیم می‌توان این خدمات را شناسایی و ساماندهی کرد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از پرداخت مطالبات مراکز دیالیز تا پایان آبان‌ماه خبر داد و گفت: پرداخت دو ماه دیگر از این مطالبات ظرف ۱۰ روز آینده انجام خواهد شد.