بیمه شدگان

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: افرادی که جزو دهک‌های یک تا پنج هستند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند. بیمه رایگان پنج دهک نخست جامعه به صورت خودکار تمدید می‌شود. همچنین افراد دهک‌های ۶ تا ۹ در پرداخت حق بیمه‌هایشان از تخفیف برخوردار می‌شوند؛ به عبارت دیگر، این گروه از جامعه ۲۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کنند.

روز گذشته (۳۱ فروردین ماه) قرار بود قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه‌ای برنده مناقصه منعقد شود که این قرارداد به دلیل وجود برخی اختلاف نظرات به تعویق افتاد، این درحالیست که امروز (۱ اردیبهشت ماه) بعد از طی فرایند برگزاری مناقصه، این قرار داد با شرکت «بیمه دانا» به امضا رسید.

معاون بیمه‌ای سازمان تأمین اجتماعی با صدور بخشنامه‌ای ضمن تبیین نحوه صدور احکام بازنشستگی بر اساس افزایش سابقه بیمه‌پردازی، گفت: شرط سنی مقرر در قوانین جاری بازنشستگی هیچ تغییری نکرده و به قوت خود باقی است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برخی خدمات غیرضروری، برای سلامت بیماران زیان بار محسوب می‌شود و با استفاده از پروتکل‌ها و نظارت مستقیم می‌توان این خدمات را شناسایی و ساماندهی کرد.

معاون اول رئیس جمهور آئین نامه ساماندهی معافیت بیمه‌ای اقشار مختلف که چهار دهک درآمدی پایین جامعه را در بر می گیرد،‌ ابلاغ کرد.

رئیس مرکز فناوری اطلاعات سازمان تأمین‌اجتماعی از پایداری سامانه درمانی این سازمان و پایش ۲۴ ساعته آن خبر داد و از بیمه شدگان و کاربران خواست تا قطعی این سامانه را اطلاع دهند.

مدیرکل اسبق امور فنی بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی در واکنش به مصوبه اخیر هیات وزیران مبنی بر متمرکز شدن ۹ درصد از سهم درمان بیمه‌شدگان موضوع ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی در خزانه‌داری کل کشور، این مصوبه را مغایر با سه قانون اساسی، قانون تامین اجتماعی و قانون الزام انجام خدمات درمانی توسط سازمان تامین اجتماعی دانست.

با انتصاب مصطفی سالاری به عنوان سرپرست سازمان تأمین اجتماعی و با حمایت‌های وزارت رفاه، انتظار می‌رود چالش‌های مالی این سازمان کاهش یابد و برنامه‌هایی نظیر متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان و گسترش پوشش بیمه‌های اجتماعی مؤثرتر دنبال شوند.

امکان اعلام گزارش حادثه ناشی از کار بیمه‌شدگان شاغل در کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی‌ (بیمه‌شدگان اجباری) به صورت غیرحضوری و بدون نیاز به مراجعه به شعبه از طریق ورود به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی فراهم شده است و این موضوع طی بخشنامه‌ای به تمامی واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ابلاغ شد.

رئیس اداره سلامت الکترونیک سازمان تأمین‌اجتماعی با بیان اینکه اَبَرپروژه ملی نسخه الکترونیک از سه سال پیش با پیشگامی این سازمان آغاز شد، گفت: اکنون بیمه‌شدگان امکان مشاهده نسخ الکترونیک خود را در سامانه‌های خدمات غیرحضوری و برنامه کاربردی (اپلیکیشن) "تأمین من" دارند.

با اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی در دولت سیزدهم؛ از سال 1400 تا آذر ماه سال جاری در مجموع بالغ بر تعداد 2 میلیون قرارداد جدید بیمه‌ای با ماهیت اختیاری منعقد شد.

قائم‌مقام بیمه دانا، بیمه درمان تکمیلی را یک نوع خدمت استراتژیک در صنعت بیمه دانست و تداوم آن را موجب حفظ و تقویت بنیه مالی بیمه‌شدگان و افزایش آرامش و اطمینان خاطر آن‌ها در جامعه عنوان کرد.

بیمه زندگی سایبانی است برای فرد که چه فرد مجرد باشد، چه متاهل و یا حتی اگر دارای روابطی باشد که اشخاص از نظر اقتصادی به او وابسته باشند، برخورداری از آن نقش بسزایی در زندگی اش ایفا می کند چرا که این بیمه یک قرارداد بلند مدت اقتصادی میان شرکت بیمه و بیمه شدگان است و هزینه های اساسی زندگی شخص را تامین می کند.

به یمن انقلاب اسلامی، پوشش بیمه اجتماعی در کشور در حال حاضر به بیش از 70 درصد رسیده که ۵۳ درصد جامعه تحت پوشش خدمات تامین‌اجتماعی هستند.

بیمه‌ شدگان تأمین‌اجتماعی درصورت احراز شرایط، می‌توانند ایام خدمت سربازی و همچنین ایام حضور داوطلبانه در جبهه را با پرداخت حق‌بیمه این ایام، به سوابق بیمه‌پردازی خود اضافه کنند.

دکتر میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، توسعه کمی و کیفی خدمات و صیانت مالی از بیمه‌شدگان در بخش سلامت را راهبرد اصلی سازمان تأمین‌اجتماعی در حوزه درمان معرفی کرد و افزود: در برخی از بیماری‌ها، هزینه‌های خدمات سلامت بالاست که ما هر اندازه که می‌توانیم باید این هزینه‌ها را کنترل کنیم. کسی که بیماری صعب‌العلاج دارد و از محدودیت‌ها و از عوارض بیماری رنج می‌کشد، این بیمار نباید نگران هزینه دارو و درمان باشد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، از برنامه این سازمان به منظور توسعه خدمات درمانی برای جامعه بازنشستگان در قالب پوشش بیمه تکمیلی خبر داد.

مجتبی طهماسبی آشتیانی افزود: بیمه‌شدگان تامین اجتماعی برای مشاهده آخرین وضعیت دریافت مستمری خود از سازمان می‌توانند با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری به آدرس https://eservices.tamin.ir و ورود به منوی استعلام وضعیت مستمری‌بگیران از آخرین وضعیت دریافت مستمری خود استعلام گرفته و پاسخ مربوطه را برای ارگان‌های مختلف ارسال کنند.

بیمه‌ شدگان اجباری با پرداخت حق بیمه توسط کافرمایان بیمه می‌شوند، اما بیمه‌شدگان با ماهیت اختیاری از جمله زنان و دختران راسا مبادرت به بیمه‌پردازی می‌کنند. تامین امنیت اقتصادی زنان به خصوص در دوران پیری (دریافت مستمری) و از کارافتادگی، از مزایای بیمه برای زنان است.

بیمه‌شدگان تامین‌ اجتماعی در هنگام ازدواج اول، هدیه نقدی ازدواج معادل «یک ماه حقوق مبنای کسر حق بیمه» دریافت می‌کنند و اگر زن و شوهر هر دو بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی باشند، این هدیه بلاعوض به هر دو نفر پرداخت می‌شود.