بیمه شدگان

به یمن انقلاب اسلامی، پوشش بیمه اجتماعی در کشور در حال حاضر به بیش از 70 درصد رسیده که ۵۳ درصد جامعه تحت پوشش خدمات تامین‌اجتماعی هستند.

بیمه‌ شدگان تأمین‌اجتماعی درصورت احراز شرایط، می‌توانند ایام خدمت سربازی و همچنین ایام حضور داوطلبانه در جبهه را با پرداخت حق‌بیمه این ایام، به سوابق بیمه‌پردازی خود اضافه کنند.

دکتر میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی، توسعه کمی و کیفی خدمات و صیانت مالی از بیمه‌شدگان در بخش سلامت را راهبرد اصلی سازمان تأمین‌اجتماعی در حوزه درمان معرفی کرد و افزود: در برخی از بیماری‌ها، هزینه‌های خدمات سلامت بالاست که ما هر اندازه که می‌توانیم باید این هزینه‌ها را کنترل کنیم. کسی که بیماری صعب‌العلاج دارد و از محدودیت‌ها و از عوارض بیماری رنج می‌کشد، این بیمار نباید نگران هزینه دارو و درمان باشد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، از برنامه این سازمان به منظور توسعه خدمات درمانی برای جامعه بازنشستگان در قالب پوشش بیمه تکمیلی خبر داد.

مجتبی طهماسبی آشتیانی افزود: بیمه‌شدگان تامین اجتماعی برای مشاهده آخرین وضعیت دریافت مستمری خود از سازمان می‌توانند با ورود به سامانه خدمات غیرحضوری به آدرس https://eservices.tamin.ir و ورود به منوی استعلام وضعیت مستمری‌بگیران از آخرین وضعیت دریافت مستمری خود استعلام گرفته و پاسخ مربوطه را برای ارگان‌های مختلف ارسال کنند.

بیمه‌ شدگان اجباری با پرداخت حق بیمه توسط کافرمایان بیمه می‌شوند، اما بیمه‌شدگان با ماهیت اختیاری از جمله زنان و دختران راسا مبادرت به بیمه‌پردازی می‌کنند. تامین امنیت اقتصادی زنان به خصوص در دوران پیری (دریافت مستمری) و از کارافتادگی، از مزایای بیمه برای زنان است.

بیمه‌شدگان تامین‌ اجتماعی در هنگام ازدواج اول، هدیه نقدی ازدواج معادل «یک ماه حقوق مبنای کسر حق بیمه» دریافت می‌کنند و اگر زن و شوهر هر دو بیمه‌شده تأمین‌اجتماعی باشند، این هدیه بلاعوض به هر دو نفر پرداخت می‌شود.

دکتر میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی به مناسبت هفته دولت با حضور در برنامه صبحگاهی شبکه یک سیما، سازمان تأمین‌اجتماعی را نهاد اجتماعی و اقتصادی بسیار گسترده‌ای دانست که با 45 میلیون نفر از جمعیت کشور سروکار داشته، بیشترین تعداد بازنشستگان کشور را تحت پوشش دارد؛ سازمانی که علاوه بر پرداخت حقوق ماهانه به بیش از 4 میلیون و 300 هزار بازنشسته؛ برای ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان شاغل و بازنشستگان، 392 بیمارستان و مرکز درمانی و درمانگاهی تخصصی و فوق‌تخصصی با حدود 11 هزار تخت بیمارستانی در اختیار دارد و همچنین با بیش از 50 هزار مرکز درمانی بخش دولتی و خصوصی در این زمینه، همکاری دارد.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی در بازدیدی سرزده از شرکت کار و تأمین که به‌مناسبت هفته دولت انجام شد، ضمن یادآوری اهمیت شفافیت در فعالیت شرکت‌های زیرمجموعه این سازمان، بر ضرورت پایداری و استمرار در مسیر سالم‌سازی فعالیت شرکت‌ها و پرهیز از حاشیه‌ها تأکید کرد.

جمع مبالغ پرداختی سازمان تأمین‌اجتماعی به بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران بابت هزینه وسایل کمک پزشکی – اروتز و پروتز – در سال 1400 و متعاقب بازنگری و افزایش قابل توجه ارقام و تعرفه‌های مربوط به این اقلام در این سال، از 71 میلیارد تومان در سال 99 بابت 291 هزار سند، به 363 میلیارد تومان بابت 729 هزار سند افزایش یافت.

پذیرش و ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان اجباری و بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین‌اجتماعی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های ملکی این سازمان رایگان و در بیمارستان‌های دولتی و خصوصی تابع مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است.

با دستور میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی و با هدف تقویت سازوکارهای صیانت از منابع و دارایی‌های بیمه‌شدگان نزد سازمان تأمین‌اجتماعی، کمیته‌ای با عنوان "کمیته صیانت اقتصادی" تشکیل شد.

"وتعاون" از فروش حق بیمه در مقایسه با فروردین‌ماه با افزایش ۲۷ درصدی روبه رو شد که بیشترین درآمد آن به بخش بیمه «ثالث – اجباری» با ۲۵ میلیارد و ۳۹۴ میلیون تومان تعلق گرفت.

مجید حسن پور با حکم مدیرعامل، سرپرست مدیریت امور شعب، نمایندگان و کارگزاران بیمه ملت شد.

مدیر عامل بیمه معلم در آستانه روز معلم نمائی از خدمات این شرکت را به جامعه شریف فرهنگیان تشریح کرد.

درآمدی که شرکت بیمه تعاون در گزارش فعالیت اسفندماه ۱۴۰۰ از فروش حق بیمه برای بیمه‌ شدگان تحت پوشش خود شناسایی کرد برابر با ۱،۳۶۲ میلیارد ریال بود.

هرگونه تماس تلفنی یا مراجعه حضوری افراد یا نمایندگان شرکت‌های به اصطلاح همکار یا نماینده سازمان تأمین‌اجتماعی برای تقاضای وجه در قبال ارائه کارت هوشمند درمان، بیمه تکمیلی و هر خدمت بیمه‌ای و درمانی دیگر، قطعاً کلاهبرداری است و در حال حاضر، صدور هیچ‌گونه کارتی (با عنوان کارت سلامت و...) به عنوان جایگزین دفترچه‌های قدیمی، در دستور کار سازمان تأمین‌اجتماعی قرار ندارد.

عضو هیات مدیره سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در صورتی که حمایت دولت وجود داشته باشد و سازمان نیز بتواند هدایت منابع را به سمت صرفه جویی و جلوگیری از هدر رفت منابع سوق دهد؛ افزایش پوشش خدمات محقق خواهد شد.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از طراحی برنامه عملیاتی برای استقرار نظام ارجاع خبر داد و گفت: این برنامه با مشارکت تمامی واحدهای سازمانی و هماهنگی با سایر نهادها طراحی می‌شود و بهترین و موثرترین روش‌ها را برای موفقیت و استقرار این برنامه به کار خواهیم گرفت.

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، فلسفه ایجاد این سازمان از منظر حاکمیتی را فراهم شدن فرصت برابر برای بیمه شدن همه مردم برشمرد و گفت: حدود 6 میلیون و 900 هزار نفر شاغل فاقد بیمه در کشور داریم که باید این افراد از خدمات بیمه برخوردار باشند.