بیمه شدگان

محمدحسن زدا اعلام کرد: شرط اصلی برای دریافت مستمری کامل، ثبت سوابق بیمه‌ای بیمه‌شده در ده سال آخر و حداقل ۹۰ روز پرداخت حق بیمه در سال آخر زندگی است و ملاک، نوع استخدام یا محل خدمت فرد نیست.

طبق اعلام سازمان تامین اجتماعی، مشاغلی که به دلیل ماهیت شغلی کمتر در محل کار حضور دارند، از جمله رسانه‌ها، تعمیرکاران و مشاغل دیجیتال، در صورت تایید دورکاری، از حمایت‌های بیمه‌ای کامل برخوردار خواهند شد.

سازمان بیمه سلامت اعلام کرد در صورت تشخیص ناباروری توسط پزشک، خدمات کمک‌باروری، داروها و آزمایش‌های مرتبط با پوشش تا ۹۰ درصدی بیمه به زوج‌ها ارائه می‌شود.

یک نماینده مجلس اعلام کرد سهم ۹ بیست‌و‌هفتم حق بیمه درمان بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی به‌ طور کامل به حوزه سلامت اختصاص نمی‌یابد و همین موضوع باعث ایجاد بدهی و کمبود در بخش درمان شده است.

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد امکان محاسبه و پرداخت حق بیمه برای معلمان مدارس غیردولتی به صورت مجزا یا تجمیعی فراهم شده و افراد می‌توانند دوران بیمه‌پردازی خود را تکمیل کنند.

سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد بیماران نشاندار سرطانی نیازمند پرداخت ما به التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی نیستند و این هزینه‌ها از محل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج تامین خواهد شد.

معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده، بیمه قالیبافان را یکی از مطالبات جدی زنان در سفرهای استانی برشمرد و تصریح کرد: هم‌اکنون تعداد دقیق قالیبافان زن، وضعیت فعالیت و سن آن‌ها مشخص نیست. ما به داده‌های دقیق برای سیاست‌گذاری نیاز داریم تا بتوانیم در این حوزه برنامه‌ریزی‌های دقیقی انجام دهیم و ضروری است در این مسیر مدل‌های جدید بیمه‌ای را طراحی کنیم.

مدیرعامل صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستاییان و عشایر اعلام کرد: از این پس، بیمه‌شدگان این صندوق می‌توانند با ثبت درخواست، دوره خدمت سربازی خود را به سنوات بیمه‌ای‌شان اضافه کنند. این اقدام مطالبه‌ای دیرینه از سوی روستاییان و عشایر بود که سرانجام محقق شد.

سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: آگهی‌های فریبنده در شبکه‌های اجتماعی و برخی سایت‌های نیازمندی، با موضوع «تکمیل سابقه بیمه» یا «ایجاد سابقه بیمه‌ای» در قبال دریافت وجه کلاهبرداری است.

سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد که تمامی مطالبات رسیدگی‌شده داروخانه‌های طرف قرارداد این سازمان تا پایان سال ۱۴۰۳ پرداخت و تسویه شده است؛ همچنین بخش مهمی از بدهی‌های مراکز درمانی خصوصی، مراکز دیالیز و دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز پرداخت شده است.

زوج‌های جوانی که برای نخستین‌بار زندگی مشترک خود را آغاز می‌کنند، می‌توانند از کمک‌هزینه ازدواج تأمین اجتماعی بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران گفت: افرادی که جزو دهک‌های یک تا پنج هستند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند. بیمه رایگان پنج دهک نخست جامعه به صورت خودکار تمدید می‌شود. همچنین افراد دهک‌های ۶ تا ۹ در پرداخت حق بیمه‌هایشان از تخفیف برخوردار می‌شوند؛ به عبارت دیگر، این گروه از جامعه ۲۰ تا ۵۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کنند.

روز گذشته (۳۱ فروردین ماه) قرار بود قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه‌ای برنده مناقصه منعقد شود که این قرارداد به دلیل وجود برخی اختلاف نظرات به تعویق افتاد، این درحالیست که امروز (۱ اردیبهشت ماه) بعد از طی فرایند برگزاری مناقصه، این قرار داد با شرکت «بیمه دانا» به امضا رسید.

معاون بیمه‌ای سازمان تأمین اجتماعی با صدور بخشنامه‌ای ضمن تبیین نحوه صدور احکام بازنشستگی بر اساس افزایش سابقه بیمه‌پردازی، گفت: شرط سنی مقرر در قوانین جاری بازنشستگی هیچ تغییری نکرده و به قوت خود باقی است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: برخی خدمات غیرضروری، برای سلامت بیماران زیان بار محسوب می‌شود و با استفاده از پروتکل‌ها و نظارت مستقیم می‌توان این خدمات را شناسایی و ساماندهی کرد.

معاون اول رئیس جمهور آئین نامه ساماندهی معافیت بیمه‌ای اقشار مختلف که چهار دهک درآمدی پایین جامعه را در بر می گیرد،‌ ابلاغ کرد.

رئیس مرکز فناوری اطلاعات سازمان تأمین‌اجتماعی از پایداری سامانه درمانی این سازمان و پایش ۲۴ ساعته آن خبر داد و از بیمه شدگان و کاربران خواست تا قطعی این سامانه را اطلاع دهند.

مدیرکل اسبق امور فنی بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی در واکنش به مصوبه اخیر هیات وزیران مبنی بر متمرکز شدن ۹ درصد از سهم درمان بیمه‌شدگان موضوع ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی در خزانه‌داری کل کشور، این مصوبه را مغایر با سه قانون اساسی، قانون تامین اجتماعی و قانون الزام انجام خدمات درمانی توسط سازمان تامین اجتماعی دانست.

با انتصاب مصطفی سالاری به عنوان سرپرست سازمان تأمین اجتماعی و با حمایت‌های وزارت رفاه، انتظار می‌رود چالش‌های مالی این سازمان کاهش یابد و برنامه‌هایی نظیر متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان و گسترش پوشش بیمه‌های اجتماعی مؤثرتر دنبال شوند.

امکان اعلام گزارش حادثه ناشی از کار بیمه‌شدگان شاغل در کارگاه‌های مشمول قانون تأمین‌اجتماعی‌ (بیمه‌شدگان اجباری) به صورت غیرحضوری و بدون نیاز به مراجعه به شعبه از طریق ورود به سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی فراهم شده است و این موضوع طی بخشنامه‌ای به تمامی واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ابلاغ شد.