بیمه درمان

1400 سال تحقق اهداف بیمه تعاون بود؛ سالی که به هزار میلیاردی شدن شرکت مختوم شد و بر این اساس در این گزارش به روند تحقق دستیابی به این مسیر مورد بررسی قرار گرفته است.
معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با اشاره به تکلیف قانون برنامه ششم توسعه مبنی بر سهم ۲۵ درصدی مردم در پرداخت هزینه‌های سلامت، در عین حال از افزایش سهم جیب مردم در پرداخت‌ این هزینه‌ها طی سال‌های اخیر ابراز نگرانی کرد و گفت: متاسفانه متناسب با رشد تورم، بیمه‌ها و دولت سهم بیشتری در حوزه سلامت نداشتند؛ بنابراین این مابه‌التفاوت از جیب مردم پرداخت شده است.
مدیر کل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران با بیان این مطلب که هزینه های کمرشکن در نظام سلامت در مواردی مانند بستری های طولانی مدت در Icu، ابتلا به سرطان، بیماری های مزمن، صعب العلاج و ... دریافت خدمات را برای بیماران مشکل می سازد؛ تاکید کرد: اهمیت بیمه همگانی سلامت زمانی محرز می شود که بیمه به عنوان تامین کننده منابع ایفای نقش می کند و بخش عمده ای از هزینه ها را پرداخت می نماید. بنابر این لازم است تا تمامی افراد جامعه برای پیشگیری از مشکلات درمانی، قبل از بیماری اقدام به تهیه پوشش بیمه ای نمایند.
همه افراد ممکن است به دلایل مختلفی بستری شدن در بیمارستان را تجربه کنند، استفاده از بیمه درمان تکمیلی و پوشش غرامت بستری می‌تواند گزینه بسیار خوبی برای کاهش هزینه‌ها باشد.
دیروز نمایندگان مجلس، بندی را به تبصره 14 لایحه بودجه سال آینده اضافه کردند که خروجی آن، پوشش بیمه‌ای بیش از 10 میلیون فاقد بیمه در کشور خواهد بود و همه آن‌ها بدون نیاز به ثبت‌نام و مراجعه حضوری، تحت پوشش بیمه درمانی قرار خواهند گرفت.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در جلسه با مدیران درمان تأمین اجتماعی سراسر کشور: " راهبرد ما در تأمین اجتماعی فعالیت در چارچوب کلی نظام سلامت است. واقعیت از منظر مردم این است که سهم پرداختی توسط بیمار با وضعیت مطلوب فاصله دارد. ما باید افزایش رضایتمندی مردم را به عنوان یک اصل در همه برنامه‌ها مورد توجه قرار داده و متناسب با وضعیت کلان سازمان، برای بهبود خدمت‌رسانی به مردم و استفاده بهینه از منابع موجود برنامه‌ریزی کنیم."
بر اساس این گزارش، در آذر 1400 میزان دارایی شرکت بیمه تعاون با رشد 82 درصدی به رقم 15 هزار 953 میلیارد ریال، بدهی شرکت رقم 10 هزار و 706 میلیارد ریال، سود انباشته شرکت با رشدی 30 درصدی 744 میلیارد ریال و حقوق مالکانه شرکت نیز با رشدی 138 درصدی پنج هزار و 246 میلیارد ریال رسید.
بخش درمان سازمان تامین اجتماعی درعرصه بازار سلامت بعنوان بزرگترین خریدار و دومین تولیدکننده درمان پس از وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بوده و ارائه خدمات درمانی را از سال 1368 با تصویب قانون الزام و با بهره‌گیری از امکانات مراکز درمانی ملکی خود در قالب خدمات درمان مستقیم و خریداری خدمات از مراکز درمانی طرف ‌قرارداد در قالب خدمات درمان غیرمستقیم انجام می‌دهد. روش درمان مستقیم با استفاده از امکانات درمانی سازمان اعم از ملکی و استیجاری و روش درمان غیر مستقیم از طریق خرید خدمت از گروه‌های پزشکی، موسسات تشخیصی و درمانی خصوصی، دولتی و دانشگاهی ارائه می شود.
سرپرست مدیریت بیمه‌های اشخاص بیمه رازی:

فرآیند بررسی و پرداخت هزینه‌ های درمان تسریع یافت

سرپرست مدیریت بیمه‌های اشخاص بیمه رازی با تاکید بر توجه ویژه بر استفاده از فناوری اطلاعات گفت: فرآیند ثبت، بررسی و پرداخت خسارت بیمه‌های درمان با تکیه بر فناوری به‌روز تسریع پیدا کرده است.
در دستور کار تأمین اجتماعی قرار گرفت؛

کاهش 50 درصدی زمان انتظار برای مراجعه به کمیسیون‌های پزشکی

سید میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی: "زمان انتظار افراد برای حضور در کمیسیون‌های پزشکی تأمین اجتماعی که برای تعیین تکلیف درخواست‌های ازکارافتادگی تشکیل می‌شوند، طولانی است و این زمان در گام نخست و در کوتاه مدت باید حداقل 50 درصد کاهش یابد."
یکی از زیباترین و بهترین لحظات خانواده‌ها شنیدن خبر به دنیا آمدن فرزندشان است. بنابراین از این لحظه به بعد باید برای مراقبت و آینده کودک و مادر برنامه‌ریزی کرد. امروزه با توجه هزینه‌های بالای مراقبت‌های دوره بارداری، آزمایشات، مخارج مربوط به زایمان و هزینه‌های بدو تولد نوزاد، نیاز است تا برای این هزینه‌ها آمادگی داشته باشید. از این رو بهترین راه برای داشتن آمادگی برای زمان فارغ شدن مادر، استفاده از بیمه تکمیلی و پوشش زایمان آن است.